کاردرمانی در کودکان اتیسم

به طور کلی اتیسم دارای سه گروه علامت است:

• در تعاملات خود دچار مشکل می‌شوند.
• برقراری ارتباط کلامی خوب و مناسب بادیگران مشکل است.
• رفتارهای کلیشه ای در آنها دیده می‌شود.

ASD          (اختلال طیف اتیسم)

• Autism
• Spectrum
• Disorder

موارد فوق به مجموعه اختلالات مغزی اشاره می‌کنند که روی عملکرد مغزی تاثیر میگذارند

افراد ASD مشکلاتی را در دو حیطه تجربه می‌کنند:

• تعاملات و ارتباطات اجتماعی
• الگوهای محدود و تکراری در رفتار، علایق و فعالیت ها

این ناتوانی به صورت مادام العمر با فرد می‌ماند و علائم آن در سنین پایین نمایان می‌شود.

برای ASD درمان قطعی وجود ندارد اما خدمات کاردرمانی و گفتاردرمانی و دارو درمانی به این افراد کمک می‌کند تا علائم این اختلال کنترل شده وعملکرد بهتری داشته باشند.

علت این اختلال هنوز مشخص نیست اما محققان علت آن را با عوامل بیولوژیکال ونورولوژیکال متفاوتی مرتبط می‌دانند.

تشخیص این اختلال در سن ۲ سالگی بوده و یکی از شایع ترین ناتوانی های رشدی محسوب می‌شود. بررسی ها نشان می‌دهد که از هر ۶۸ کودک ۱ کودک ASD است (۲۰۱۲).

یکی از مشکلات اصلی این کودکان اختلال در یکپارچگی حسی است تمرکز کادرمانی بیشتر بر بهبود یکپارچگی حسی (SI) است و تاکید بر حس های PROXIMAL (نزدیک) است که شامل حس وستیبولار، حس عمقی و لامسه است. این کودکان از نظر حسی آستانه بالاتر یا پایین تر از حد معمول دارند و مغز آنها قادر نیست اطلاعات بدست آمده از حواس را آنالیز کرده و درک درستی از شرایط موجود داشته باشند.

ارتباط میان این سه حس قبل از تولد آغاز شده و رشد آن تا زمانی که فرد بالغ شود و با محیط ارتباط برقرار کند ادامه می‌یابد اگرچه این سه حس نسبت به شنوایی و بینایی کمتر شناخته شده اند اما بسیار ضروری و حیاتی اند.

ارزیابی درمان این سه حس توسط کاردرمانگر انجام می‌شود و هدف از درمان:

• کمک به کودک در سازماندهی اطلاعات حسی
• مهار یا تعدیل اطلاعات حسی
• پردازش و پاسخ به یک تحریک حسی است.

• حس عمقی به فرد کمک میکند که اشیا را دستکاری کند؛ فعالیتهای ظریف انجام دهد وسایلی مانند مداد یا قاشق را دردست بگیرد.
• پاسخ بیش از حد به تحریکات و وستیبولار موجب اجتناب از فعالیت های معمول مثل تاب بازی، عبور از سطح شیبدار و بالا پایین رفتن از پله شود. این اختلال ممکن است با مشکلات دیگری مانند :
• تشنج یا ADHD (اختلال بیش فعالی و نقص توجه)
• DCD (اختلال هماهنگی رشدی)
• OCD (اختلال وسواس) و اضطراب نیز همراه باشد.

دارویی برای درمان اتیسم وجود ندارد اگرچه داروهایی وجود دارند که باعث می‌شوند افراد اتیسم عملکرد بهتری داشته باشند.

مداخلات درمانی زود هنگام تا قبل از سه سالگی در یادگیری مهارتهای مورد نیاز اهمیت زیادی دارد.

مداخلات درمانی مختلف برای کودکان ASD شامل:

• کاردرمانی
• موسیقی درمانی
• فیزیوتراپی
• یکپارچگی حسی
• ویتامین درمانی
• Auditory training

یکی از رویکرد های درمانی در این رابطه (ABA (applied behavioral analysis است؛ به این صورت که رفتارهای مثبت تشویق شوند و رفتارهای منفی تشویق نشوند.